El director ejecutivo del Seguro Nacional de Salud (Senasa), Edward Guzmán, informó que, de manera preliminar, durante el año 2025, la institución logró reducir en RD$1,034 millones el déficit acumulado, como resultado de un proceso de revisión financiera, reorganización interna y fortalecimiento de los controles administrativos.
Guzmán explicó que, al asumir la dirección de la entidad, encontró una situación compleja en materia de información y registros financieros.
Indicó que la institución presentaba debilidades significativas en su sistema de datos, lo que obligó a reconstruir la información para determinar con precisión el déficit real, que ascendía aproximadamente a RD$14,700 millones.
Señaló que, como resultado de ese proceso de ordenamiento, el cierre preliminar de 2025 refleja una reducción de RD$1,034 millones sobre el déficit acumulado, cifra que deberá ser validada de forma definitiva una vez concluya la carga total de los estados financieros, prevista para mediados de febrero.
Guzmán reiteró que, pese a la situación financiera heredada, los servicios de salud no se han detenido y el Seguro Nacional de Salud ha continuado garantizando la cobertura a sus afiliados, conforme a los distintos regímenes que administra.
Destacó además la comunicación constante y la sinergia permanente con el Servicio Nacional de Salud, con el objetivo de fortalecer la red pública hospitalaria y asegurar una atención oportuna y de calidad a la población afiliada.
En ese sentido, aclaró que ningún hospital presenta retrasos en los pagos y que la institución cuenta con un plan para aumentar el monto mensual actual destinado al primer nivel de atención, que asciende a RD$110 millones, como parte del proceso de fortalecimiento de la red pública de servicios de salud.
Asimismo, reiteró el compromiso institucional de garantizar la atención a través de prestadores privados en los casos en que un servicio no pueda ser brindado dentro de la red pública.
Como parte del proceso de reorganización institucional y uso eficiente de los recursos, el director ejecutivo informó que fueron cancelados más de 60 códigos de Prestadores de Servicios de Salud de la red privada, principalmente en el régimen subsidiado, tras procesos de revisión técnica y administrativa.
Explicó que estas medidas buscan garantizar mayor transparencia, fortalecer los controles internos y asegurar una mejor calidad en la prestación de los servicios a los afiliados.
En relación con las plataformas de beneficios farmacéuticos, Guzmán explicó que en el sistema nacional existen 17 Administradoras de Riesgos de Salud, de las cuales 16 operan mediante intermediarios tecnológicos.
Indicó que en agosto de 2025 la Dirección General de Contrataciones Públicas otorgó un plazo de 90 días para lanzar un nuevo proceso de contratación, el cual fue cancelado debido a que la institución desarrolla su propia plataforma tecnológica, con la que se convertiría en la segunda administradora del país en operar con sistema propio.
El Seguro Nacional de Salud fue creado mediante la Ley 87-01, que dio origen al Sistema Dominicano de Seguridad Social, y es la institución pública responsable de la administración de los riesgos de salud de los afiliados de los regímenes subsidiado, contributivo y contributivo-subsidiado.
La entidad es la Administradora de Riesgos de Salud con mayor número de afiliados del país, con una cobertura superior al 70% de la población dominicana y una participación creciente en el régimen contributivo.
