El Día del Maestro encuentra a la Administradora de Riesgos de Salud del Seguro Médico para Maestros (ARS Semma) financieramente recuperada, aseguró su director ejecutivo, doctor Alberto Fiallo Billini.
“En el período enero-diciembre del 2015, se obtuvieron resultados positivos de RD$71.5 millones, es decir, que los ingresos recibidos por la ARS SEMMA fueron superiores a los costos y gastos de este periodo, por consiguiente, los resultados fueron positivos”, explicó.
El funcionario señaló que lo que se conoce como “siniestralidad”, que es el porcentaje que representan los costos en servicios de salud a los afiliados en relación a los ingresos por servicios, para el período de enero-diciembre 2015 fue de 87.92%, es decir que por cada 100 pesos de ingresos, se gastaron $87.92 pesos en servicios de salud.
Para el período enero-diciembre 2014 la siniestralidad fue de 118.0%, para una disminución de un 30% con respecto al año anterior.
Refirió que a principio del 2015, el Minerd aportó a la institución la suma de RD$ 209.6 millones de pesos con el objetivo de amortizar parte de los déficit que se habían acumulado en administraciones anteriores y, por consiguiente, impactar positivamente en la siniestralidad, en la disminución del capital mínimo requerido y en las inversiones en promoción de estilos de vida saludables y prevención de enfermedades.
Indicó que el porcentaje que representaron los gastos administrativos en relación a los ingresos por servicios para el período 2015 fue de 9.05%, lo que significó una disminución beneficiosa para la sustentación financiera, ya que este indicador fue de 10.13% en el período enero-diciembre 2014.
“Hemos obtenido mejoras en el déficit en el capital mínimo requerido, recordando que el capital mínimo requerido a las administradoras de riesgos de salud, es el equivalente a 4,000 salarios mínimos cotizables”, resaltó.
En ese sentido, explicó que un proceso de reingeniería y modernización empresarial de la magnitud del adelantado en el Semma implica inversiones que afectan el capital mínimo requerido, pero el aporte del Minerd de 209.6 millones de pesos, más los resultados positivos logrados en el 2015, contribuyeron a una disminución en el déficit del capital mínimo requerido, presentando en diciembre 2015 una importante disminución de cerca del 50%.
Dijo que el Minerd, para cubrir los servicios de salud de los jubilados y pensionados del sector magisterial, aumentó 700% el aporte patronal, pasando de RD$30 millones de pesos en el 2014 a RD$230 millones en el 2015.
En este mismo período, la ARS SEMMA destinó más de RD$5.3 millones de pesos para cubrir los servicios de salud de los dependientes directos de afiliados titulares fallecidos, a través de un programa solidario que es el único ofertado por una ARS en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
La ARS Semma entregó también, sin ningún costo adicional, los medicamentos de uso continuo a todos sus afiliados, incluyendo jubilados y pensionados, con diagnósticos confirmados de hipertensión arterial y/o diabetes, a través del programa de Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades (PyP), de acuerdo al Catálogo de Prestaciones del Plan De Servicios de Salud (PDSS), por lo que por este concepto se cubrieron medicamentos en el 2015 por un valor de RD$210.5 millones de pesos.
