El Seguro Nacional de Salud (Senasa) es la administradora de riesgos de salud (ARS) del Estado, que incluye a afiliados dependientes de empleados formales que cotizan a la seguridad social, así como a los desempleados que son subsidiados por el Estado.
De ahí que, a abril de este año, la cantidad de afiliados al Senasa alcanza los 7,520,277, entre los titulares y sus dependientes del régimen contributivo y los del régimen subsidiado, lo que equivale a cerca del 70% de la población dominicana.
El hecho de que la población afiliada al Senasa sea tan elevada, hace que cualquier estudio relacionado con la incidencia de determinadas enfermedades entre sus afiliados, represente un aporte como referencia para ver cómo anda la situación en toda la población.
Santiago Hazim, director ejecutivo del Senasa, presentó esta semana el estudio “Prevalencia del cáncer en la población afiliada al Senasa”, el cual revela, entre otros datos, que desde el 1 de enero de 2020 y el cierre de abril de este año, se registraron 61,714 personas con cáncer de distintas modalidades.
De los afectados, el 57% son de sexo femenino y el 43% del género masculino. Además, en las mujeres el tipo de cáncer más frecuente es el de mama, mientras en los hombres es el de próstata.
De acuerdo con Hazim, lo paradójico es que, esos dos tipos de cáncer son los más fáciles de prevenir, no solo porque su detección a tiempo puede permitir un tratamiento adecuado para evitar su avance, sino, además, por el sistema hospitalario local cuenta con personal, equipos y laboratorios suficientemente accesibles para las pruebas relacionadas.
Detalles
De acuerdo con la localización anatómica, el cáncer de mama representa el 25% de los casos, seguido del cáncer de próstata con un 22%, y del sistema linfohematopoyéctico (que abarca la sangre, médula ósea, el bazo, el timo, los vasos y los ganglios linfáticos) son el 14%. El 39% restante corresponde a otros padecimientos.
Pero la incidencia del cáncer de mama y de próstata se nota mucho más cuando se hace la separación por sexo. En el caso de las 35,178 mujeres con cáncer detectados entre 2020 y lo que va de 2024 de las afiliadas al Senasa, el 44.5% padece específicamente cáncer de mama, con mayor incidencia en damas entre 35 y 60 años de edad.
En tanto que, entre los 26,537 hombres diagnosticados, se tiene el casi la mitad, el 49.8% padece específicamente cáncer de próstata, siendo más frecuente entre adultos de 65 a 75 años de edad.
El director del Senasa destacó que para el tratamiento del cáncer y de otras enfermedades de alto costo, tanto en el régimen contributivo como en el subsidiado hay una cobertura de hasta RD$2,000,000 anuales, que se renuevan cada año mientras dura el proceso.
Sin embargo, agregó que esa situación representa un elevado costo, dada la frecuencia con que vienen aumentando estos padecimientos.
El estudio señala que en 2020 la incidencia del cáncer entre los afiliados del Senasa era de 1.25 por cada 1,000, mientras que al cierre de 2023 estaba en 2.65, lo cual implica un incremento en los casos.
Pero eso no necesariamente se explica en que haya más personas con cáncer, sino, además, en que ahora es mayor la cantidad de asegurados y la frecuencia en la realización de pruebas que permiten su detección temprana o tardía, lo que enriquece la data del registro de casos.
Recursos
En el año 2020 el Senasa destinó aportes por RD$2,540.1 millones para tratamientos de afiliados con cáncer, mientras que en 2021 el monto se incrementó a RD$3,536.8 millones y para el 2022 pasó a RD$4,359.1 millones.
En 2023 la tendencia siguió al alza con desembolsos por tratamientos ascendentes a RD$4,692.7 millones y para este año la proyección es parecida, con RD$4,697.4 millones.
Una de las observaciones que hace el estudio es la limitada cantidad de centros especializados en tratamiento de cáncer que tiene el país, con la desventaja de que los pocos existentes están en la ciudad de Santo Domingo y en Santiago.
Son los casos de la Liga Dominicana Contra el Cáncer, que atiende al 64% de los pacientes de cáncer afiliados al Senasa, mientras que el Instituto Nacional de Cáncer Rosa Emilia Sánchez, recibe al 18%. Ambos centros están en la capital. El restante 18% se distribuye en otros cinco centros especializados privados.
El director ejecutivo del Senasa aboga porque el Gobierno impulse, posiblemente en alianza con el sector privado, la expansión de centros médicos regionales especializados en tratamientos de cáncer, para facilitar el acceso a los servicios de parte de pacientes que residen en zonas apartadas de la capital.
Expresó que la distancia y la incomodidad de trasladarse, hace que muchos pacientes desistan de los tratamientos y se queden en sus casas, lo cual les agrava la situación y puede terminar acabando con sus vidas antes de los previsto.
Aporte
El director ejecutivo del Senasa, Santiago Hazim, dijo que el estudio sobre la incidencia de cáncer entre los afiliados de esa ARS “es una herramienta vital para la redirección de estrategias de promoción y prevención”, lo cual permitiría emprender políticas públicas más innovadoras y adaptadas a la necesidad de la población.
“Nuestro compromiso es continuar trabajando”, dijo el funcionario al tiempo de reconocer que el camino hacia una atención médica de calidad requiere dedicación, innovación y una visión compartida de bienestar colectivo.
“Este estudio está motivado para tomar decisiones informadas y basadas en evidencias, razón por la cual nos permite trabajar en el presente para reducir el impacto del cáncer y otras enfermedades en la República Dominicana”, manifestó Hazim.
Agregó que el Senasa continuará realizando estudios de esa naturaleza, en procura de sirvan con referentes para el diseño de políticas de desarrollo del sector salud y la mejora de los servicios en áreas específicas de elevada incidencia en la población afiliada.
