[dropcap]E[/dropcap]l año pasado fue muy productivo para las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) públicas y privadas, aunque las de autogestión tuvieron un desempeño contable negativo. De acuerdo con el informe financiero rendido por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), durante 2016 los beneficios de las ARS ascendieron a RD$1,370.9 millones.
De esa cantidad, RD$1,131.5 millones (82%) corresponden a las privadas y RD$260 millones (18%) a las públicas. Mientras que las de autogestión están en números rojos con pérdidas que ascienden a RD$20.6 millones.
En el año 2015, las aseguradoras obtuvieron utilidades por RD$1,658.6 millones, de las que un 70% (RD$1,166.5 millones) pertenece a las privadas y un 19% (RD$314.6 millones), a las públicas. En ese periodo las de autogestión recibieron ganancias por RD$177.5 millones (11%).
En tanto que en 2014 los beneficios de las ARS ascendieron a RD$2,901.8 millones. De esa cifra, RD$986.2 millones (34%) corresponden a las privadas y RD$1,915.5 millones (66%), a las públicas. Las de autogestión tuvieron pérdidas de RD$335.5 millones.
Gastos mensuales
Cada mes las ARS reciben ingresos que sobrepasan los RD$3,000 millones, según cifras oficiales. En febrero de este año, por ejemplo, alcanzaron RD$3,494.4 millones.
De ese monto, RD$2,817.7 millones (81%) fueron invertidos en gastos de salud, RD$365.2 millones (10%) en gastos generales y administrativos, RD$51.6 millones en impuestos (1%) y RD$81.4 millones (3%) en otros gastos.
En ese periodo las ARS obtuvieron un beneficio neto de RD$186.4 millones (5%).
Las de autogestión alcanzaron ingresos de RD$164.4 millones y gastaron RD$163.1 millones (99%) solo en salud, por lo que las pérdidas sumaron los RD$16.3 millones.
Por otro lado, las privadas recibieron RD$2,640.5 millones, de lo que gastaron en salud RD$2,091.7 millones (79%) y generaron ganancias de RD$145.6 millones (6%). El 15% restante fue utilizado en otros gastos.
En tanto que las públicas obtuvieron RD$689.6 millones, gastaron en salud RD$562.9 millones (82%) y se quedaron con un beneficio neto de RD$57 millones (8%). El otro 10% se destinó para el pago de los demás gastos.
Ingresos de las ARS
En los últimos tres años, las ARS percibieron ingresos por RD$175,048.6 millones. En 2016 acumularon más capital que en 2014 y 2015, con RD$64,098.4 millones.
Según la Sisalril, en 2014 las ARS recibieron RD$52,592.4 millones, en tanto que en 2015 obtuvieron RD$58,357.8.
Durante el periodo 2014-2016 la ARS Primera se mantuvo por encima de las demás, tanto privadas como públicas, y obtuvo ingresos por RD$57,557.5 millones (33%). Seguida por el Seguro Nacional de Salud (Senasa), con un total de RD$40,863.4 millones (23%).
En el tercer puesto está Palic, al recibir RD$25,336 millones (14%) en los tres años. El 70% restante está distribuido entre las demás ARS.
ARS Semma
El Seguro Médico para Maestros (ARS Semma) es el que más pérdidas acumuladas registra, con RD$1,590.3 millones hasta diciembre de 2016.
En solo un año, pasó de tener un déficit de RD$386.7 millones en 2012 a RD$1,021 millones en 2013.
En 2014 registró pérdidas de RD$539.7 millones, aunque en 2015 obtuvo beneficios de 71.5 millones.
El Senasa con utilidades por RD$571.4 millones en 2016
El Seguro Nacional de Salud (Senasa) tenía pérdidas acumuladas por RD$620.9 millones en 2013 y finalizó 2014 con utilidades que ascienden a RD$1,246.3 millones.
En el año 2015 obtuvo ganancias de RD$419.7 millones, pero a diciembre de 2016 contaba con beneficios acumulados de RD$571.4 millones.
Los afiliados al Senasa hasta febrero de este año suman 4,131,163, de los cuales 3,373,178
pertenecen al Régimen Subsidiado y 731,994, al Contributivo.
Además, cuenta con un Plan de Pensionados, que tiene 9,396 beneficiarios y un Plan Especial de Salud, con 16,595 personas.
Según las estadísticas del Senasa, durante ese mes, el total de demanda en servicios de salud ascendió a RD$1,127.6 millones.
De esa cantidad, RD$557.9 millones (50%) corresponden al Régimen Subsidiado y RD$542.3 millones (48%) al Contributivo.
Mientras que en el Plan de Pensionados se autorizaron RD$14.6 millones (1%) en servicios a los afiliados y RD$12.7 millones (1%) a los del Plan Especial de Salud.
Durante febrero el Senasa alcanzó ingresos por RD$1,364.2 millones y utilizó RD$233.5 millones (17%) en gastos generales y administrativos. Sin embargo, en febrero del año pasado percibió ingresos por RD$1,178.9 millones y solo se destinaron RD$108.8 millones (9%)en el pago de los gastos generales y administrativos. Lo que significó un aumento de 114.6%.
