“¡Qué bellos tacones!”, “Me aprietan los zapatos”, “Se me mojaron los pies en el aguacero”, “La estilista me cortó mal y tengo una uña encarnada”, “Me duele el talón”, “No doctora, ese dolor es por el peso de la mochila”, son algunas de las frases que escuchan los especialistas de los pies en sus consultas diarias, es decir, los podólogos.
La podología se encarga de estudiar las extremidades inferiores, específicamente desde la rodilla hasta los dedos de los pies. Normalmente los dominicanos no toman en cuenta la importancia de un calzado correcto, un elemento fundamental que protege a los pies de algún objeto afilado, pero también es fuente de enfermedades y malformaciones por su indebido uso.
El vicepresidente de la Asociación Latinoamericana de Podiatría y Cirugía Podiátrica, Reynaldo Sanz, afirma que los hongos, verrugas plantares, úlceras y lesiones venosas, y las uñas encarnadas son las patologías más frecuentes en las evaluaciones médicas.
“Las consultas se dividen en patologías dermatológicas como verrugas, hongos, deformaciones en los pies. Si vemos 10 pacientes, dos son con uñas encarnadas, tres con hongos, tres con deformidades de los dedos o pies planos, otros dos son variados”, afirmó el especialista.
Su homóloga, Marlenis Peralta lo afirma: el 10% de la población dominicana tiene uña encarnada por un microtrauma, un calzado inadecuado o un mal corte; y un 20% de los pacientes sufren de dolor en el talón por un pie plano o con mucho puente.
No obstante, resalta que por desconocimiento las personas asisten a otros especialistas como ortopeda, cirugía general o dermatología. La médico resalta la incidencia de malformaciones y los “juanetes” por el constante uso del tacones de punta fina.
Visita al quirófano
Las consultas a nivel privado tienen un costo promedio RD$4,000 sin la cobertura de las administradoras de riesgo de salud (ARS).
Para el ortopeda podólogo, Ezequiel Alfonseca, la mayoría de las alteraciones de los pies se tratan con cirugías mínimamente invasivas donde el tiempo de recuperación es mejor y el proceso quirúrgico es más rápido que los procedimientos quirúrgicos tradicionales.
“Todo con tiempo puede ser corregido y mucho más si esa persona tiene algunas enfermedades sistémicas como la diabetes o alguna insuficiencia vascular en los pies”, explica.
De acuerdo con los galenos consultados por elDinero, el costo de una cirugía dependerá del nivel de complicación de cada paciente, pero puede variar entre RD$30,000 y RD$250,000. Pero Sanz asegura que el 90% de los casos que terminan en el quirófano son dados de alta el mismo día, acción que se considera como una cirugía ambulatoria.
Enfermedad silenciosa
El podólogo Geimy Sánchez afirma que de no tratarse la enfermedad el paciente tendrá dificultad para caminar. Pero la enfermedad se agrava cuando el paciente tiene alguna comorbilidad como hipertensión arterial o diabetes. “Una infección en el pie que no se trate en un diabético puede desencadenar una sepsis y luego una amputación”, expresa.
Si bien el 5% de los pacientes terminan en amputación, los especialistas observan la viabilidad de la extremidad para salvar de manera ambulatoria u hospitalaria y luego realizar una interconsulta de existir una patología externa.
La mayoría de estos pacientes tienen una enfermedad silenciosa como la diabetes y la hipertensión arterial (HTA), afecciones progresivas que no presentan síntomas hasta estar en etapa avanzada, cuando los tratamientos son en base a fármacos, ocurre una muerte prematura o se descubre por otros estudios.
“El 60% de mis pacientes son diabéticos. Nosotros evitamos con las consultas de seguimiento que el diabético llegue a pie diabético con el tratamiento adecuado”, aclaró Peralta. Sin embargo, afirma que “los pies deben ser como tú relación, sanos, limpios y fuertes”, para evitar el desarrollo de enfermedades.
Diferencias
Las enfermedades de los pies son tratadas por dos áreas médicas: la podología y podiatría.
La podología es el pedicurista, los galenos estudian la licenciatura de cuatro años en Monterrey, México. Mientras, el podíatra es una especialidad de la medicina que se encarga de las patologías de los pies como las lesiones.
“Nos encargamos de la parte biomecánica de los miembros inferiores y tratar de corregir deformidades, trabajando desde la tibia hacia abajo”, afirmó el vicepresidente de la Asociación Latinoamericana de Pediatría y Cirugía Podiátrica, Reynaldo Sanz.
