El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ofrece cobertura de salud a más de ocho millones de afiliados, el 78% de la población dominicana, afirmó el presidente ejecutivo de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (Adars), José Manuel Vargas.
Vargas resaltó que al 31 de diciembre del 2019, el Seguro Familiar de Salud (SFS) contaba con 8,036,671 afiliados, de los cuales 4,310,345 pertenecían al régimen contributivo y el resto al régimen subsidiado. Garantizó que todos ellos forman parte del catálogo de prestaciones del plan de servicios de salud establecido y ampliado por el Consejo Nacional de Seguridad Social(CNSS).
El representante de las principales ARS privadas del país destacó como parte de los logros alcanzados por el sistema, la atención en salud por accidentes de tránsito y a afiliados sin récord previo, servicios que “han sido reportados con un 90.7% de satisfacción de los beneficiarios”, sustentó Vargas basado en cifras ofrecidas por la agencia encuestadora Gallup.
Agregó como parte de las metas alcanzadas el uso de la tecnología en beneficio de los afiliados, la transparencia del sistema, la eficiencia y centralización de todas las operaciones de recaudo, así como la dispersión de los recursos del SDSS, lo que considera un ejemplo para la tesorería de la Seguridad Social y la empresa procesadora de la base de datos del SDSS.
Sin embargo, reconoció que completar la universalidad de la afiliación y reducir el costo de bolsillo de los afiliados al SFS siguen siendo parte de los retos que quedan por afrontar.
Otros desafíos mencionados son el de crear una agencia evaluadora de nuevas tecnologías sanitarias y la implementación obligatoria de la Atención Primaria, así como incluir las atenciones en salud por accidentes de tránsito dentro de la cobertura del plan de servicios de salud.
Vargas puntualizó, además, que el sistema de salud debe lograr que la cápita sea indexada anualmente por inflación de manera automática. De la misma manera, necesita prescribir por genéricos; eliminar la elusión, la evasión y los fraudes al sistema, disminuir la siniestralidad y realizar ajustes técnicos para que la cápita reciba actualizaciones acordes al funcionamiento de la economía.
El dirigente de ADARS externó sus consideraciones en un encuentro con corredores de seguros y promotores de salud realizado en el recinto Santo Tomás de Aquino de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), dentro del programa de educación continua que ejecuta la Asociación Dominicana de Corredores de Seguros (Adocese).
Vargas también explicó la dinámica bajo la cual opera el Sistema Dominicano de Seguridad Social, sus objetivos, principios, manejo, funcionamiento, beneficiarios y los derechos y deberes de los afiliados.
