La pandemia generada por el Sars-Cov-2 o covid-19 ha motivado a redirigir los esfuerzos fiscales para reducir el impacto que ha generado la desaceleración económica en el país. Para ello el Estado ha decidido cubrir parte de las necesidades de los sectores productivos y las debilidades del sistema sanitario.
Sin embargo, la orientación del gasto público destinada al sector salud podría no ser suficiente para hacer más eficientes los procedimientos médicos y alcanzar la transformación digital que necesita el sector.
Para Fedor Vidal, experto internacional en tecnología y negocios de la salud, el Gobierno debería priorizar la elaboración de políticas públicas que agilicen la integración de plataformas digitales al sistema sanitario nacional y disminuyan costos de atención primaria en zonas vulnerables.
Aunque en algunas áreas del sector salud, sobre todo en el segmento privado, el país ha avanzado, en otras se ha quedado entre los países con menor inversión en un servicio que se considera de primera necesidad.
“El tema de la medicina siempre ha estado rezagado en lo que tiene que ver con la digitalización”, dijo Vidal al citar pasos básicos como la inclusión del récord médico electrónico que facilite generar una segunda opinión para pacientes que viven en zonas vulnerables donde el acceso a la medicina especializada es nulo.
Citó que los países más desarrollados superan la meta de inversión en los sistemas sanitarios, la cual estaba planteada con el alcance del 6% del producto interno bruto (PIB) de cada país.
El experto en tecnología detalló que en el caso latinoamericano, hay países que han superado la meta como México, Cuba y Colombia, que están destinando de 7% a 8% del PIB. Dentro de los que alcanzan el 6% se encuentra Panamá.
En el caso de República Dominicana, que es uno de los que menos invierte en sanidad con apenas 2.8% del PIB, Vidal dijo que ocurre algo llamativo y es que la mayoría de las inversiones se han enfocado en la construcción de estructuras físicas, descuidando la eficientización de los procesos.
Los análisis internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) destacan que la pandemia ha venido a desvelar algunos problemas con los procesos administrativos, que además resultan muy costosos con la contratación de personas que deben realizar pasos manuales para lograr un correcto desenvolvimiento de los centros hospitalarios. Esa situación podría solucionarse con la eficiencia del gasto público y para ello una de las recomendaciones de Vidal es invertir en herramientas digitales y capacitación de los actores del sector salud.
Destaca que el país cuenta con lo necesario para ser un referente a nivel internacional, pero necesita mejorar la conectividad y focalizar las inversiones en los centros de atención primaria para potencializar procedimientos médicos y disminuir costos de transportación.
Telemedicina
“Lo que está sucediendo a nivel internacional con la centralización de cómo se administra la salud es que se están trasladando servicios de grandes centros hospitalarios donde se encontraban concentraciones de personas para que el médico acuda a sus hogares, como ocurría hace muchos años”, sostuvo.
La visita del médico no necesariamente tiene que ser física, porque la telemedicina permite que los profesionales de la salud evalúen y diagnostiquen un paciente con solo conocer el historial clínico y el último diagnóstico de su médico cabecera.
Vidal considera que la readaptación que deben asumir los médicos tradicionales ha de ser gradual, para que se familiaricen con las herramientas digitales. La telemedicina nunca será un sustituto del médico, es una oportunidad que le permitirá ser más eficiente con los procesos médicos.
Una de las observaciones que el ejecutivo de Arium Health USA hace para invertir en salud de manera eficiente y preventiva es la incorporación de equipos y software de tecnología asincrónica que le permita a los médicos tener acceso a las informaciones clínicas de sus pacientes, en caso de que haya algún tipo de latencia en el servicio de internet o electricidad.
Ejecución presupuestaria
Para el primer semestre del 2020 el Gobierno Central registró gastos por un total de RD$402,204.3 millones, para un aumento de 13.6% con respecto a igual periodo del 2019 y con la ejecución del 44.4% del Presupuesto General del Estado.
El informe de la Dirección General de Presupuesto (Digepres) del período enero-junio de este año indica que el 49.5% de la distribución del gasto estuvo orientada a los servicios sociales por RD$198,960 millones.
La mayor proporción (48.3%) se destinó a educación con un gasto de RD$96,097.68 millones, durante el periodo de análisis, y no a salud como lo sugiere la Organización Mundial de la Salud (OMS) tras el manifiesto de la poca inversión en salud pública en países latinoamericanos tras los efectos del covid-19.
Para el sector salud se destinó el 19.4%, alcanzando RD$38,598.24 millones según las estadísticas publicadas por la Digepres.
Trabajo colaborativo
Fedor Vidal aseguró que la tecnología supone muchas ventajas para el sector salud, entre ellas la agilización de procesos administrativos, clínicos y de atención, incremento en la calidad, rapidez y veracidad de los resultados, y lo más importante es que ayuda en la identificación de enfermedades o dolencias con mayor celeridad, aumentando la eficacia de cualquier tratamiento con la ayuda colaborativa de especialistas a distancia.
