La cobertura de afiliados al seguro familiar de salud (SFS) en República Dominicana sigue en aumento, con 10,508,357 personas al cierre del primer trimestre de este año, lo cual equivale al 98.1% de la población general, estimada en 10,711,155.
Así lo indica el más reciente boletín estadístico de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), donde se destaca que de la población con seguro médico, el 55.1% son cubiertos por el Estado, a través del régimen subsidiado, para un total de 5,797,171.
En tanto que los 4,711,180 que representan el 43.9% de los asegurados, corresponde a empleados del sector formal que cotizan a la seguridad social junto a sus dependientes afiliados al régimen contributivo.
El informe señala que en el sistema dominicano de seguridad social hay 2,159,730 cotizantes como empleados formales, al 31 de marzo de este año, los cuales tienen 2,294,556 dependientes directos (cónyuge e hijos) y otros 256,894 dependientes indirectos, generalmente padres de los trabajadores.
La ADARS destaca que los afiliados al SFS en el régimen contributivo reciben cobertura a través de 17 ARS, de las cuales dos son del Estado, tres de autogestión y 12 privadas. Entre éstas últimas hay siete afiliadas a esa organización.
Ese nivel de cobertura de seguro médico, que abarca casi a la totalidad de la población registrada, no implica una cobertura total de servicios de salud, sino que todos tienen acceso dentro de las posibilidades del sistema.
INGRESOS
De acuerdo con la normativa vigente, por cada afiliado al régimen contributivo las ARS reciben una per cápita de RD$1,683.22 mensuales, mientras que por los del Régimen Subsidiado, el Estado aporta RD$259.43 mensuales.
Lo anterior indica que el sistema de seguridad social en la cobertura de salud mueve cada mes RD$7,929.9 millones por los del régimen contributivo y otros RD$1,503.9 millones mensuales por los asegurados del Régimen Subsidiado.
La suma de esos recursos implica un movimiento de dinero para las ARS y la cobertura de salud en los dos regímenes por RD$113,205.6 millones mensuales. A eso se agrega un presupuesto anual de no menos de RD$146,276.9 millones que el Estado asignó al Ministerio de Salud Pública en este 2024.
