Gobierno destina RD$499.3 millones a detección del cáncer, pero 11 provincias no registran mamografías

El Gobierno dominicano asignó RD$499.3 millones al programa presupuestario de Detección Oportuna y Atención al Cáncer para 2026, pero los registros de la red pública de salud evidencian una distribución territorial desigual de las mamografías: 11 provincias no registraron ningún estudio bilateral entre enero y agosto, según datos del Repositorio de Información y Estadísticas de Servicios de Salud (RIESS), del Servicio Nacional de Salud (SNS).

Así lo alertó la ginecóloga-obstetra Lilliam Fondeur, al subrayar que la situación pone de relieve el desafío de convertir los recursos presupuestarios en servicios de detección oportuna accesibles para la población, especialmente para las mujeres que dependen de la red pública.

Fondeur llamó la atención sobre los bajos registros de mamografías bilaterales y la concentración de estos estudios en un reducido número de demarcaciones, a partir de las estadísticas oficiales disponibles.

De acuerdo con las cifras citadas por la especialista, el RIESS reportó 20,784 mamografías bilaterales entre enero y agosto de 2026. En tanto, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) registró 1,274,876 mujeres de entre 40 y 69 años afiliadas al Régimen Subsidiado a enero de este año.

La comparación entre ambos registros equivale a 1.63 mamografías por cada 100 mujeres afiliadas. Sin embargo, este indicador no constituye una tasa de cobertura, debido a que una misma mujer puede realizarse más de un estudio, las estadísticas no permiten identificar pacientes únicas y los universos de ambas cifras no son exactamente equivalentes.

“Esto significa que casi ocho de cada diez mujeres dominicanas de ese grupo de edad pertenecen a un régimen que protege principalmente a personas que no están en el sistema contributivo y que dependen en mayor medida de la protección pública”, enfatizó Fondeur.

El programa de detección del cáncer del SNS contempla el tamizaje de cáncer de mama para mujeres de 40 años o más. El servicio incluye estudios de imagen, entrega de resultados y seguimiento de los casos que requieren evaluación adicional.

A propósito de que cada 19 de octubre se conmemora el Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama, en República Dominicana, alrededor de 2,609 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama cada año, lo que equivale a unos siete casos diarios, según el doctor Tammy Santana, encargado del Programa Materno Infantil del Ministerio de Salud Pública.

Brechas

El 62% de las mamografías bilaterales registradas entre enero y agosto se concentró en el Distrito Nacional y la provincia Santo Domingo. Aproximadamente cuatro de cada 10 estudios de ese volumen correspondieron al Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares (INCART), principal centro público especializado en atención oncológica del país.

En contraste, Fondeur citó que el RIESS no registró mamografías bilaterales durante ese período en San Pedro de Macorís, Sánchez Ramírez, María Trinidad Sánchez, Monte Cristi, Hato Mayor, El Seibo, Bahoruco, Dajabón, Santiago Rodríguez, Independencia y Pedernales.

La médica y consultora de salud independiente indica que la ausencia de registros no demuestra, por sí sola, que en esas provincias no se hayan realizado estudios, pues las cifras disponibles no permiten establecer si existen servicios reportados mediante otras categorías o mecanismos. No obstante, sí plantea interrogantes sobre la disponibilidad y el registro de los servicios de detección en esos territorios.

Distribución

El Presupuesto General del Estado para 2026 asigna RD$499.26 millones al programa presupuestario “Detección Oportuna y Atención al Cáncer”, que comprende los cánceres de mama, cérvix y próstata. Del monto total, RD$463.75 millones corresponden al Servicio Nacional de Salud y RD$35.51 millones al Ministerio de Salud Pública.

Aunque la asignación contempla varias enfermedades y componentes de atención, las cifras de mamografías permiten examinar una parte de los resultados registrados en la red pública. Para determinar el alcance del gasto, sería necesario contrastar los recursos ejecutados con la cantidad de estudios realizados, su distribución territorial y el seguimiento brindado a las pacientes.

Entre las iniciativas gubernamentales figura Chequéate RD, programa del SNS desarrollado junto con la Oficina de la Primera Dama y con respaldo del Seguro Nacional de Salud (Senasa). Desde 2021, la estrategia opera mediante hospitales priorizados y jornadas móviles para la detección de distintas enfermedades, incluido el cáncer.

En septiembre de 2026, el SNS informó que, desde el lanzamiento de la iniciativa, se habían realizado más de 600 jornadas y tamizado y evaluado a 140,000 personas.

Fondeur señala que estas jornadas incluyen mamografías, pero no se ha identificado públicamente cuántos de esos estudios están incorporados en el total registrado por el RIESS. Tampoco se dispone de un reporte público que permita establecer si se contabilizan mediante otra categoría o mecanismo.

La falta de conciliación entre los registros de las jornadas y las estadísticas ordinarias de los servicios dificulta determinar el alcance de las intervenciones y comparar los resultados con los recursos destinados al programa.

Costos

La detección temprana constituye un factor relevante tanto para la salud de las pacientes como para el costo económico de la atención. Cuando el diagnóstico ocurre en etapas avanzadas, el tratamiento puede requerir intervenciones más complejas y mayores recursos sanitarios.

“La mamografía debe llegar antes de que el cáncer avance”, advierte Fondeur. Según información difundida por el INCART en octubre de 2023, el 65% de las pacientes con cáncer de mama era diagnosticado en etapas avanzadas. La cifra corresponde al dato divulgado por la institución en ese momento.

Por su parte, estimaciones internacionales de Cáncer Research UK publicadas en 2024 sitúan en aproximadamente una de cada siete la proporción de mujeres que desarrollarán cáncer de mama a lo largo de su vida.

Además de mejorar las posibilidades de tratamiento y supervivencia, la detección oportuna puede contribuir a reducir los costos asociados a la atención. Según datos atribuidos a SeNaSa en 2024, el tratamiento inicial puede rondar los RD$1.5 millones por paciente y superar los RD$2.9 millones, dependiendo de la etapa en que se diagnostique la enfermedad.