[dropcap]L[/dropcap]a inversión pública y privada en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ha crecido de manera sostenida durante los últimos años. Entre 2007 y 2015, ambos sectores acumulan un crecimiento absoluto de RD$57,855.8 millones.
¿Qué sector ha aportado más al sistema? Las estadísticas del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) establecen que el sector privado, con un crecimiento neto de RD$36,045.5 millones en este período, equivalentes a un 62.3%, lidera las aportaciones. A las instituciones públicas les corresponden RD$21,810.3 millones, un 37.7%.
Entre 2007 y julio de 2016 el SDSS recibió RD$486,843.45 millones, de los cuales el sector privado aportó RD$321,220.15 millones, para un 66%, mientras el público hizo aportaciones por RD$165,623.3 millones, un 34%. Como porcentaje del producto interno bruto (PIB), la inversión pública y privada también ha subido, pues de 1.6% que era en 2007 ahora está en 2.6%, o sea, un punto porcentual.
Los datos establecen que en 2007 en conjunto se invirtieron RD$21,196.6 millones, mientras que en 2008 fueron RD$33,078.2 millones, un aumento absoluto de RD$11,881.6 millones en 2008, equivalentes a un 56%.
En 2009 fueron RD$37,873.3 millones, un aumento absoluto de RD$4,795.1 millones, para un crecimiento relativo de 14.5%; en 2010, RD$43,605 millones, RD$5,731.7 millones más (15.1%); en 2011, RD$49,415.9 millones, o sea, RD$5,810.9 millones adicionales (13.3%); en 2012, RD$55,065.5 millones, equivalentes a un crecimiento de RD$5,649.6 millones, (11.4%); en 2013, RD$61,483 millones, RD$6,417.5 millones más (11.6%); en 2014, RD$69,921 millones, o sea, RD$8,437.9 millones adicionales (13.7%); en 2015, RD$79,052.4 millones, RD$9,131.5 millones más (13.1%).
Inicios de la seguridad social
En octubre de 2002 fue que el CNSS, mediante la Resolución 051-03, dio inicio a la implementación del Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado (SFS-RS), comenzando el proceso en la Región de Salud IV, en noviembre de 2002, por considerarla una de las zonas más deprimidas del país. Luego continuaron con la Región V en el 2005, hasta extenderlo a todo el país. Para finales de 2005 la afiliación total del Régimen Subsidiado era de 253,374 personas.
En septiembre de 2007 se inició el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo (RC) afiliando entre septiembre y diciembre de ese año 1,477,181 personas, de los cuales 919,911 eran titulares y 557,270 dependientes para un índice de dependencia de 0.61 (61 dependientes por cada 100 afiliados).
Para ese año la afiliación del SFS-RC representaba el 57.7% y del Régimen Subsidiado (RS) eran 1,081,936 siendo el 42.3%. Según destaca el CNSS en su informe de medio año, a de junio 2016 la afiliación total del SFS ascendió a 6,839,243 personas, cubriendo de esta manera al 67.9% de la población nacional.
La participación de los diferentes regímenes de financiamiento es de 51.2% del Contributivo (RC), el 48.4% pertenecen al Subsidiado (RS) y el 0.4% al Especial Transitorio (RET).
Destaca que la composición de la afiliación del SFS por sexo a junio 2016 es de 51.2% femenino y 48.8%masculino, esto debido al peso mayor que tienen las mujeres en la afiliación del Régimen Subsidiado (RS).
Los egresos totales de la seguridad social
Desde que se inició el Sistema de la Seguridad Social (SDSS) en noviembre de 2002 para el Régimen Subsidiado y en julio de 2003 para el Régimen Contributivo (con el seguro de pensiones), hasta junio 2016, los egresos ascienden a RD$569,515.5 millones, los cuales han sido desembolsados a diferentes entidades que componen el sistema.
Los fondos pagados al Seguro Familiar de Salud (SFS) del RC en el período comprendido entre septiembre de 2007, fecha en que se inició el seguro, hasta junio 2016 asciende a RD$224,800.9 millones, de los cuales un 93.6% fue asignado para el cuidado de la salud; 0.77% para cubrir el Fondo Nacional de Atenciones Médicas por Accidentes de Tránsito (Fonomat); un 4.37% fue asignado a la Cuenta de Subsidios (Enfermedad Común, Maternidad y Lactancia); 0.63% pagado como comisión a Sisalril y un 0.61% destinado para cubrir los servicios de las Estancias Infantiles los cuales iniciaron en junio de 2009.
Los fondos desembolsados para el SFS del RC el mes de junio 2016 fueron superiores al mes de junio 2015 en un 14%.
